牙周病

• 牙周病是一種牙齒周圍組織（牙齦、齒槽骨、牙周韌帶）遭到細菌影響的慢性疾病。
• 罹患初期並不會感到疼痛，而牙齦紅腫、刷牙流血的症狀，常被誤以為是火氣大、睡眠不足。
• 大多數人常因為不瞭解或忽視牙周病所發出之警訊，因而錯失治療最好的時機。

​​​​​牙周病的成因

主要為「牙菌斑」，牙菌斑是細菌的集合體。

一般而言，牙周病患者常因口腔衛生不良，造成牙齒縫隙間堆積很多的食物殘渣，引起細菌大量的滋生，若沒有徹底清潔，細菌就會在口腔內造成持續性的發炎，進而破壞牙周組織，甚至引發掉牙危機，而且，無法單純以抗生素治療。

治療程序

基礎治療(輔藥物、雷射)

• 牙周病的基本治療，可抑制牙周組織的破壞，目的在於減少和預防堆積在牙齒表面的細菌。
• 醫師會先進行牙周組織的初步檢查，接著擬定初步治療計畫，如全口洗牙並刮除牙結石、牙根表面整平，並教育患者正確潔牙方式，以利控制牙菌斑。
• 在急性期，如紅腫、細菌發炎、疼痛等情況，也會投予抗生素輔助治療。
   

由於細菌無法輕易地消滅，為了進一步壓制牙齦溝內牙周致病菌數量，醫師會採用「牙周藥膏」以及「雷射治療」輔助消滅病菌。

牙周藥膏

在治療時雖然已經移除發炎牙齦溝內的生物膜，但生物膜會在兩天之內再度生長，因此會以抑菌抗生素製成的藥膏，填入治療後的牙齦溝中，藥膏會形成膠狀層，封閉細菌進入的通道，同時抑菌。

雷射治療

低疼痛牙周病快速治療，能把全口牙周病治療的時間縮短，術後恢原時間比一般傳統開刀減少一半。殺菌力佳，不須忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。

手術治療

初步治療就可移除大部分潛藏的細菌，只要患者願意配合正確地口腔清潔，就能達到理想的療效，並不一定要經由手術的方式。

但是對於較嚴重的牙周病，經由基本治療不易達到良好效果者，就需要進行牙周手術才能進一步改善牙周的情況。

牙周手術主要分為兩大類：牙周囊袋降低術、牙周整形手術。

牙周囊袋降低術

牙周翻瓣手術

進行手術將牙周翻開，將牙根表面的結石徹底清除。

牙齦切除手術

將因遺傳或發炎而過度腫大的牙齦切除，除了達到美觀的效果，也有利於牙齒清潔，使牙周更健康。

骨修整手術

修整牙齒周圍不平整的齒槽骨，除了去除骨缺損，也能降低牙周囊袋深度。

牙根切除術

許多有多牙根的牙齒，如大臼齒或小臼齒，當牙周遭受嚴重破壞而損害牙根時，就可能切除牙根，藉此降低囊袋深度並有利於清潔。

牙周再生術

在手術清創後，在骨缺損處放入骨粉填充，並覆蓋再生膜，提供牙周組織生長空間，藉此增加牙周組織，延長牙齒的存活率。

牙周整形手術

牙冠增長術

在牙冠（牙齦包覆以外的牙齒部分）露出長度不足或蛀牙較深時，修整牙周組織以增加牙冠長度，方便未來製作健康、密合、美觀的假牙。

角化牙齦移植術

牙齒角化牙齦不足的部分，取其他部分的游離牙齦進行移植並縫合，以填補原先的不足，也可防止牙齦繼續萎縮。

牙根覆蓋術

將露出的牙根覆蓋，以改善牙根敏感及增進美觀。