牙周病的成因

主要為「牙菌斑」，牙菌斑是細菌的集合體。 一般而言，牙周病患者常因口腔衛生不良，造成牙齒縫隙間堆積很多的食物殘渣，引起細菌大量的滋生，若沒有徹底清潔，細菌就會在口腔內造成持續性的發炎，進而破壞牙周組織，甚至引發掉牙危機，而且，無法單純以抗生素治療。

牙周病的治療程序

基礎治療(輔藥物、雷射) 牙周病的基本治療，可抑制牙周組織的破壞，目的在於減少和預防堆積在牙齒表面的細菌。 醫師會先進行牙周組織的初步檢查，接著擬定初步治療計畫，如全口洗牙並刮除牙結石、牙根表面整平，並教育患者正確潔牙方式，以利控制牙菌斑。 在急性期，如紅腫、細菌發炎、疼痛等情況，也會投予抗生素輔助治療。 由於細菌無法輕易地消滅，為了進一步壓制牙齦溝內牙周致病菌數量，醫師會採用「牙周藥膏」以及「雷射治療」輔助消滅病菌。 牙周藥膏 在治療時雖然已經移除發炎牙齦溝內的生物膜，但生物膜會在兩天之內再度生長，因此會以抑菌抗生素製成的藥膏，填入治療後的牙齦溝中，藥膏會形成膠狀層，封閉細菌進入的通道，同時抑菌。 雷射治療 低疼痛牙周病快速治療，能把全口牙周病治療的時間縮短，術後恢原時間比一般傳統開刀減少一半。殺菌力佳，不須忍耐術後腫脹等不舒適感，也可以減低害怕開刀的心理負擔。 手術治療 初步治療就可移除大部分潛藏的細菌，只要患者願意配合正確地口腔清潔，就能達到理想的療效，並不一定要經由手術的方式。 但是對於較嚴重的牙周病，經由基本治療不易達到良好效果者，就需要進行牙周手術才能進一步改善牙周的情況。 牙周手術主要分為兩大類：牙周囊袋降低術、牙周整形手術。 牙周囊袋降低術 牙周翻瓣手術 進行手術將牙周翻開，將牙根表面的結石徹底清除。 牙齦切除手術 將因遺傳或發炎而過度腫大的牙齦切除，除了達到美觀的效果，也有利於牙齒清潔，使牙周更健康。 骨修整手術 修整牙齒周圍不平整的齒槽骨，除了去除骨缺損，也能降低牙周囊袋深度。 牙根切除術 許多有多牙根的牙齒，如大臼齒或小臼齒，當牙周遭受嚴重破壞而損害牙根時，就可能切除牙根，藉此降低囊袋深度並有利於清潔。 牙周再生術 在手術清創後，在骨缺損處放入骨粉填充，並覆蓋再生膜，提供牙周組織生長空間，藉此增加牙周組織，延長牙齒的存活率。 牙周整形手術 牙冠增長術 在牙冠（牙齦包覆以外的牙齒部分）露出長度不足或蛀牙較深時，修整牙周組織以增加牙冠長度，方便未來製作健康、密合、美觀的假牙。 角化牙齦移植術 牙齒角化牙齦不足的部分，取其他部分的游離牙齦進行移植並縫合，以填補原先的不足，也可防止牙齦繼續萎縮。 牙根覆蓋術 將露出的牙根覆蓋，以改善牙根敏感及增進美觀。